Urazy w sporcie: Staw skokowy cz. II – Przyczyny, objawy

Leczenie zachowawcze skręcenia stawu skokowego

Leczenie oraz postępowanie fizjoterapeutyczne, zależne jest od wielu czynników:

  • które struktury zostały uszkodzone i w jakim stopniu
  • jaki czas minął od powstania urazu
  • jakie są oczekiwania pacjenta oraz jego cechy osobnicze

Na tej podstawie podejmuje się decyzję, czy wdrożone zostanie leczenie zachowawcze czy operacyjne. Większość skręceń 1, 2 jak i 3 stopnia nie wymaga leczenia chirurgicznego i mogą być skutecznie usprawniane zachowawczo. Powrót do sprawności można podzielić na etapy stosując odmienne metody postępowania zależne od toczących się w danym momencie procesów naprawczych organizmu oraz w jakim mechanizmie i stopniu uszkodzone zostały dane struktury. Ogólne zasady postępowania fizjoterapeutycznego w przypadku bocznego skręcenia stawu skokowego są analogiczne do tych stosowanych w przypadku uszkodzeń więzadeł strony przyśrodkowej, do czego dochodzi najczęściej w wyniku nadmiernej ewersji. W drugim z wymienionych przypadków, czas potrzebny by powrócić do zdrowia jest około dwukrotnie dłuższy .

Skręcenie stawu skokowego I, II i III stopnia

W zależności od stopnia uszkodzenia struktur stawu skokowego możemy wyróżnić trzy stopnie skręcenia kostki.

  • I stopnia – dochodzi do naciągnięcia stawu, co powoduje lekkie opuchnięcie kostki i powstanie niewielkich rozmiarów krwiaka. Ból stawu nasila się podczas dotyku.
  • II stopnia – (popularnie określane jako skręcenie i naderwanie stawu skokowego) dochodzi do naderwania więzadeł; na znacznie spuchniętej kostce pojawia się rozległy krwiak, pacjent skarży się także na silny ból kostki i problemy ze stabilnością stawu.
  • III stopnia– rozerwanie więzadeł powoduje niestabilność stawu, znaczną opuchliznę kostki i powstanie krwiaka. Ból jest nasilony do tego stopnia, że nie jest możliwe jego obciążenie.

Rozpoznanie stopnia skręcenia stawu skokowego decyduje o czasie trwania leczenia i rehabilitacji.

Skręcenie stawu skokowego – przyczyny

W największej liczbie przypadków przyczyną skręcenia stawu skokowego jest złe ustawienie stopy podczas biegu, skoku, szybkiego marszu, kiedy dochodzi do nadmiernego jej odwrócenia np. przy oparciu jej o zewnętrzną krawędź.

Do skręcenia stawu skokowego może dojść ponadto:

  • podczas aktywności sportowej na nierównym terenie np. bieganie,
  • przy urazie bezpośrednim w stopę,
  • w wyniku nadmiernego nawrócenia stopy,
  • po powtarzających się mikrourazach.

Skręcenie stawu skokowego – objawy

Objawy skręcenia stawu skokowego zależą od stopnia oraz rodzaju uszkodzonego więzadła i obejmują:

  • opuchlizna stawu;
  • ból stawu skokowego nasilający się przy dotyku lub przy ruchu imitującym mechanizm kontuzji;
  • wzmożone ocieplenie stawu,
  • krwiak pod skórą w obrębie stawu
  • ograniczenie ruchomości stawu, trudności w poruszaniu i obciążaniu stopy,
  • brak stabilności (naciągnięcie, naderwanie, rozerwanie więzadeł lub uraz torebki stawowej),
  • przymusowe ustawienie stawu (w wyniku podwichnięcia kości skokowej).

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *